مقالات
معرفی کامل داروی والسارتان (والزارتان) یا دیووان؛ کاربردها، نحوه مصرف و عوارض جانبی
والسارتان چیست؟ معرفی کامل داروی والسارتان (والزارتان) یا دیووان؛ کاربرد، نحوه مصرف و عوارض جانبی
والسارتان (Valsartan) یکی از داروهای پرکاربرد برای درمان فشار خون بالا است که در برخی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا پس از حمله قلبی نیز تجویز می‌شود. این دارو با اثر بر سیستم تنظیم فشار خون بدن، به گشاد ماندن عروق کمک می‌کند و فشار واردشده بر قلب و رگ‌ها را کاهش می‌دهد.
مقدار مصرف والسارتان باید بر اساس شرایط بیمار و تجویز پزشک فوق تخصص قلب تعیین شود. آشنایی با کاربردها، عوارض جانبی، تداخل‌های دارویی و نکات احتیاطی این دارو به مصرف ایمن‌تر آن کمک می‌کند.
هشدار درباره فراخوان برخی فرآورده‌های والسارتان
در سال ۲۰۱۸، شناسایی ناخالصی‌های بالقوه سرطان‌زا، از جمله NDMA و در برخی فرآورده‌ها NDEA، در تعدادی از محصولات حاوی والسارتان باعث فراخوان برخی سری‌های دارویی در کشورهای مختلف شد. این مشکل به فرایند تولید ماده اولیه در برخی منابع تأمین مربوط بود و به معنای آلوده بودن تمام داروهای حاوی والسارتان نبود.
این هشدار مربوط به رویدادهای گذشته است و نباید آن را به تمام فرآورده‌های والسارتان تعمیم داد. وضعیت فراخوان به شرکت سازنده، شماره سری ساخت و کشور محل عرضه بستگی دارد. برای بررسی یک محصول مشخص، اطلاعیه‌های رسمی سازمان غذا و داروی کشور مربوطه یا راهنمایی داروساز را ملاک قرار دهید.
اگر والسارتان مصرف می‌کنید، به دلیل شنیدن خبر فراخوان، دارو را خودسرانه قطع نکنید. قطع درمان ممکن است کنترل فشار خون یا بیماری قلبی را مختل کند. در صورت مشکوک بودن دارو، با پزشک یا داروساز تماس بگیرید تا درباره ادامه مصرف یا جایگزینی آن تصمیم‌گیری شود.
معرفی داروی والسارتان یا دیووان
دیووان (Diovan) نام تجاری شناخته‌شده داروی والسارتان (Valsartan) است. این دارو در گروه مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ یا ARB قرار دارد.
آنژیوتانسین ۲ ماده‌ای در بدن است که موجب تنگ شدن عروق خونی می‌شود. والسارتان با مسدود کردن گیرنده‌های این ماده، اثر آن را کاهش می‌دهد. در نتیجه، عروق راحت‌تر گشاد می‌مانند و فشار خون پایین می‌آید.
مهم‌ترین کاربردهای والسارتان عبارت‌اند از:
- درمان فشار خون بالا در بزرگسالان و کودکان واجد شرایط، معمولاً از ۶ سالگی به بالا.
- درمان برخی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، بر اساس تشخیص پزشک.
- کاهش خطر مرگ و برخی عوارض قلبی در بیماران منتخب پس از حمله قلبی.
در بعضی شرایط، پزشک ممکن است والسارتان را همراه با داروهای دیگر تجویز کند. انتخاب ترکیب دارویی به میزان فشار خون، وضعیت قلب و کلیه و سایر شرایط بیمار بستگی دارد.
اطلاعات مهم درباره والسارتان (والزارتان)
پیش از شروع مصرف این دارو، لازم است با مهم‌ترین هشدارهای آن آشنا باشید.
مصرف والسارتان در بارداری
والسارتان می‌تواند به جنین آسیب جدی وارد کند، به‌ویژه در سه‌ماهه دوم و سوم بارداری. اگر باردار هستید یا احتمال بارداری وجود دارد، پیش از مصرف با پزشک مشورت کنید. اگر هنگام مصرف دارو متوجه بارداری شدید، فوراً با پزشک تماس بگیرید تا درمان به‌سرعت و به شکل ایمن بازبینی شود.
مصرف والسارتان، دیابت و مصرف آلیسکیرن
مصرف هم‌زمان والسارتان با داروی آلیسکیرن (Aliskiren) در بیماران مبتلا به دیابت ممنوع است. در برخی بیماران دارای اختلال عملکرد کلیه نیز باید از این ترکیب اجتناب شود. Tekturna یکی از نام‌های تجاری آلیسکیرن است.
مصرف والسارتان در عملکرد کلیه و پتاسیم خون
والسارتان ممکن است در برخی افراد موجب افزایش پتاسیم خون یا تغییر عملکرد کلیه شود. این موضوع در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، افراد دچار کم‌آبی بدن و کسانی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند، اهمیت بیشتری دارد.
در صورت بروز ضعف شدید یا غیرمعمول، درد عضلانی بدون علت مشخص یا ادرار تیره‌رنگ، به‌خصوص اگر این علائم با تب یا خستگی شدید همراه باشند، سریعاً ارزیابی پزشکی دریافت کنید. کاهش واضح ادرار، تورم صورت یا گلو و دشواری تنفس نیز نیازمند رسیدگی فوری هستند.
نکات مهمی که قبل از مصرف والسارتان باید رعایت کرد
اگر قبلاً به والسارتان یا یکی از ترکیبات موجود در فرآورده تجویزشده واکنش حساسیتی نشان داده‌اید، پیش از مصرف موضوع را به پزشک اطلاع دهید.
همچنین در صورت وجود هر یک از شرایط زیر، پزشک باید از وضعیت شما آگاه باشد:
- بیماری کلیوی یا انجام دیالیز؛
- بیماری کبدی؛
- بیماری‌های قلبی و عروقی یا سابقه حمله قلبی؛
- پیروی از رژیم غذایی کم‌نمک؛
- استفراغ، اسهال، تعریق شدید یا هر وضعیت دیگری که باعث کم‌آبی بدن شود؛
- سابقه واکنش حساسیتی به داروهای کاهنده فشار خون؛
- سابقه افزایش پتاسیم خون یا اختلال عملکرد کلیه.
پزشک ممکن است پیش از شروع درمان یا در طول مصرف، آزمایش خون برای بررسی کراتینین، عملکرد کلیه و سطح پتاسیم درخواست کند. زمان‌بندی این آزمایش‌ها به شرایط بیمار و داروهای مصرفی او بستگی دارد.
مصرف والسارتان ۸۰ در دوران بارداری و شیردهی
مصرف والسارتان در دوران بارداری به دلیل احتمال آسیب جدی به جنین توصیه نمی‌شود. اگر باردار هستید یا در طول درمان متوجه بارداری شدید، فوراً با پزشک تماس بگیرید تا درباره تغییر درمان تصمیم‌گیری شود.
اطلاعات مربوط به انتقال والسارتان به شیر مادر و میزان خطر احتمالی آن برای نوزاد محدود است. اگر در دوران شیردهی هستید، پزشک باید با توجه به سن نوزاد، وضعیت سلامتی مادر و گزینه‌های درمانی موجود درباره مصرف دارو تصمیم بگیرد.
والسارتان برای کودکان زیر ۶ سال کاربرد معمول و تأییدشده‌ای برای درمان فشار خون ندارد. مصرف این دارو در کودکان باید بر اساس سن، وزن، وضعیت بالینی و دستور پزشک انجام شود.
نحوه مصرف والسارتان ۸۰
والسارتان را دقیقاً مطابق نسخه پزشک مصرف کنید. دوز مناسب برای همه افراد یکسان نیست و ممکن است با توجه به علت تجویز، میزان فشار خون، عملکرد کلیه، سن بیمار و پاسخ به درمان تغییر کند.
این دارو معمولاً به شکل قرص و در قدرت‌های مختلف، از جمله ۴۰، ۸۰، ۱۶۰ و ۳۲۰ میلی‌گرم عرضه می‌شود؛ البته شکل و قدرت‌های موجود ممکن است بر اساس کشور و شرکت سازنده متفاوت باشند.
هنگام مصرف والسارتان، نکات زیر را رعایت کنید:
- دارو را می‌توان معمولاً همراه غذا یا بدون غذا مصرف کرد.
- سعی کنید هر روز آن را در ساعت مشخصی مصرف کنید.
- دوز دارو را خودسرانه افزایش یا کاهش ندهید.
- اگر کودک برای بلع دارو مشکل دارد، درباره شکل دارویی مناسب با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
- قرص را بدون بررسی امکان خرد کردن یا تغییر شکل دارویی آن، دست‌کاری نکنید.
- در صورت استفراغ، اسهال شدید یا کم‌آبی بدن، برای دریافت راهنمایی درباره ادامه مصرف با پزشک تماس بگیرید.
اثر والسارتان بر فشار خون ممکن است از روزهای ابتدایی درمان آغاز شود، اما تنظیم کامل درمان و رسیدن به فشار خون هدف ممکن است چند هفته زمان ببرد. برای ارزیابی نتیجه، فشار خون خود را طبق برنامه ثبت کنید و در مراجعات پزشکی همراه داشته باشید.
حتی اگر احساس بهبودی دارید، دارو را بدون نظر پزشک قطع نکنید؛ زیرا فشار خون بالا در بسیاری از افراد علامت مشخصی ندارد. اگر پس از چند هفته فشار خون همچنان بالاست، پزشک می‌تواند دوز یا برنامه درمان را بررسی کند.
دارو را مطابق دستور درج‌شده روی بسته‌بندی، دور از رطوبت و گرمای نامناسب و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
مصرف بیش از اندازه یا فراموش کردن دوز والسارتان ۸۰
اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید؛ مگر اینکه زمان نوبت بعدی نزدیک باشد. در این حالت، نوبت فراموش‌شده را کنار بگذارید و برنامه معمول را ادامه دهید.
برای جبران دوز فراموش‌شده، دو برابر دارو مصرف نکنید.
مصرف بیش از مقدار تجویزشده ممکن است باعث افت شدید فشار خون، سرگیجه، غش یا اختلال در وضعیت عمومی شود. اگر بیش از مقدار تجویزشده مصرف کرده‌اید، به‌ویژه اگر علائمی دارید، فوراً از مرکز مسمومیت‌ها یا خدمات اورژانس راهنمایی بگیرید. برای دریافت کمک منتظر بروز علائم شدید نمانید.
از چه مواردی در حین مصرف والسارتان باید اجتناب کرد؟
مصرف والسارتان و مصرف الکل
الکل ممکن است افت فشار خون، سرگیجه یا احساس سبکی سر را تشدید کند. درباره مصرف الکل در طول درمان با پزشک مشورت کنید.
مصرف والسارتان و مکمل‌های پتاسیم و جایگزین‌های نمک
برخی مکمل‌ها و جایگزین‌های نمک حاوی پتاسیم هستند و ممکن است سطح پتاسیم خون را افزایش دهند. بدون تأیید پزشک از این محصولات استفاده نکنید.
مصرف والسارتان و تغییر ناگهانی وضعیت بدن
برای کاهش احتمال سرگیجه، از حالت خوابیده یا نشسته به‌آرامی بلند شوید. اگر احساس ضعف یا سبکی سر دارید، بنشینید یا دراز بکشید تا خطر افتادن کاهش یابد.
مصرف والسارتان و کم‌آبی بدن
استفراغ، اسهال یا تعریق شدید می‌تواند احتمال افت فشار خون و مشکلات کلیوی را افزایش دهد. در صورت بروز این وضعیت‌ها، برای دریافت راهنمایی درباره ادامه مصرف دارو با پزشک تماس بگیرید.
عوارض جانبی والسارتان
مانند سایر داروها، والسارتان نیز ممکن است در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. نوع و شدت عوارض به شرایط بیمار، مقدار مصرف و داروهای هم‌زمان بستگی دارد.
عوارض جدی که نیازمند رسیدگی فوری هستند
در صورت بروز علائم واکنش آلرژیک، مانند تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو، یا دشواری تنفس، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
همچنین در صورت مشاهده علائم زیر، ارزیابی پزشکی فوری یا سریع لازم است:
- سرگیجه شدید، غش یا ضعف ناگهانی؛
- کاهش واضح حجم ادرار یا قطع ادرار؛
- تورم غیرعادی یا افزایش وزن سریع همراه با علائم دیگر؛
- ضربان قلب نامنظم یا ضعف عضلانی شدید که ممکن است با افزایش پتاسیم مرتبط باشد؛
- درد عضلانی غیرقابل توضیح همراه با ادرار تیره‌رنگ یا خستگی غیرمعمول.
این نشانه‌ها لزوماً به معنای بروز عارضه ناشی از والسارتان نیستند، اما نباید نادیده گرفته شوند.
عوارض جانبی شایع‌تر والسارتان
برخی از عوارضی که ممکن است در طول درمان مشاهده شوند عبارت‌اند از:
- سرگیجه یا احساس سبکی سر؛
- خستگی؛
- سردرد؛
- افت فشار خون، به‌ویژه در شرایط کم‌آبی؛
- تغییر در نتایج آزمایش عملکرد کلیه؛
- افزایش پتاسیم خون.
بروز هر عارضه به این معنا نیست که دارو حتماً باید قطع شود. اگر عارضه مداوم، شدید یا آزاردهنده است، با پزشک مشورت کنید تا علت آن بررسی و در صورت نیاز درمان اصلاح شود.
تأثیر داروهای دیگر بر والسارتان؛ تداخل‌های دارویی
پیش از شروع مصرف والسارتان، فهرست تمام داروهای نسخه‌ای و بدون نسخه، مکمل‌ها و فرآورده‌های گیاهی مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید.
برخی از داروها و گروه‌های دارویی که ممکن است با والسارتان تداخل داشته باشند عبارت‌اند از:
- آلیسکیرن (Aliskiren): به‌ویژه در بیماران مبتلا به دیابت یا برخی افراد دارای اختلال عملکرد کلیه، مصرف هم‌زمان می‌تواند خطرناک باشد.
- داروهای ادرارآور (Diuretics): ممکن است خطر افت فشار خون یا تغییر عملکرد کلیه را افزایش دهند.
- مکمل‌های پتاسیم و داروهای افزایش‌دهنده پتاسیم: می‌توانند احتمال افزایش پتاسیم خون را بیشتر کنند.
- لیتیوم (Lithium): والسارتان ممکن است سطح لیتیوم خون را افزایش دهد و پایش دقیق لازم باشد.
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک؛ به‌ویژه در سالمندان یا افراد کم‌آب و مبتلا به بیماری کلیوی، ممکن است عملکرد کلیه را مختل کنند یا اثر کاهنده فشار خون را کاهش دهند.
- مهارکننده‌های ACE و سایر داروهای مؤثر بر سیستم رنین ـ آنژیوتانسین: ترکیب آن‌ها با والسارتان ممکن است خطر افت فشار خون، افزایش پتاسیم و آسیب کلیوی را بیشتر کند.
- سیکلوسپورین (Cyclosporine): ممکن است خطر افزایش پتاسیم یا مشکلات کلیوی را افزایش دهد.
- برخی داروهای دیگر: از جمله داروهایی که بر سطح پتاسیم، فشار خون یا عملکرد کلیه اثر می‌گذارند و به بررسی اختصاصی نیاز دارند.
این فهرست کامل نیست و اهمیت هر تداخل به شرایط بیمار بستگی دارد. بدون هماهنگی با پزشک، داروی تجویزشده را قطع نکنید یا داروی جدیدی به برنامه درمان اضافه نکنید.
جمع‌بندی
والسارتان دارویی مؤثر برای کنترل فشار خون و درمان برخی بیماری‌های قلبی است، اما مصرف ایمن آن به انتخاب دوز مناسب، رعایت هشدارهای بارداری، بررسی تداخل‌های دارویی و پایش وضعیت کلیه و پتاسیم بستگی دارد.
اگر درباره دوز مصرف، عوارض جانبی یا جایگزینی این دارو پرسشی دارید، با پزشک یا داروساز مشورت کنید. این مطلب برای افزایش آگاهی عمومی تهیه شده است و جایگزین تشخیص یا توصیه پزشکی اختصاصی نیست.
